De opkomst van Tuberculose bij het instorten van het Sovjetimperium

De opkomst van Tuberculose bij het instorten van het Sovjetimperium

Naar aanleiding van de ‘picture perfect’ propagandafilmpjes, die wij te zien krijgen op college, over blije spelende kinderen en hardwerkende arbeiders vroeg ik mijzelf af hoe Rusland na het uit elkaar vallen van de Sovjet-Unie om ging met de tuberculose epidemie.

Sovjet tbc-beleid

Ten tijde van de Sovjet-Unie prees he land zichzelf rijk met universele gratis gezondheidszorg. De hoeksteen van het Sovjet gezondheidssysteem was de zogenaamde polikliniek die in iedere buurt aanwezig was, de polikliniek is vergelijkbaar met een gezondheidscentrum van tegenwoordig. Er zijn huisartsen en er kan simpel laboratoriumonderzoek gedaan worden. In iedere polikliniek was een röntgen opstelling waarmee jaarlijks een longfoto gemaakt werd in de queeste naar tbc. Preventie en de daar bijbehorende screening was ver gevorderd in de Sovjet-Unie. Kinderen werden jaarlijks naar zomerkampen gestuurd om voldoende zonlicht tot zich te kunnen nemen, een heel gebruikelijke behandeling in een land wat zelf amper medicijnen ontwikkelde. [4]

Crisis van de jaren ‘90

Na het ineenstorten van de Sovjet-Unie verviel Rusland in een veel diepere economische en medische crisis dan andere Oostbloklanden. [5] Er zijn grofweg twee grote oorzaken van het de tbc-epidemie, ten eerste het ineenstorten van het het screeningssysteem van poliklinieken en sanatoria. De tweede reden voor het hoge aantal transmissies is te wijten aan de economische crisis waarin het land werd gedompeld. Malnutritie, alcoholabuses en hart en vaatziekten trokken op welke tot een dramatische toename leidde van tbc-gevallen. [1,3]

Rusland komt terug

In de recente geschiedenis van Rusland heeft het Russische ministerie van volksgezondheid een plan opgesteld waarin er een groot netwerk in Rusland wordt aangelegd van consultatiebureaus tot en met hightech medische faciliteiten. Eigenlijk een systeem wat wij kennen van het Sovjettijdperk. Toentertijd was het een systeem wat zijn tijd ver vooruit was maar door handelsembargo’s niet volledig tot zijn recht kwam. Momenteel gelden er ook handelsembargo’s mede op medische artikelen en moet nog maar blijken of de implementatie tot zijn recht zal komen. In het jaar 2020 zou de gehele medische infrastructuur aangepast moeten zijn, zou de tuberculose epidemie tegen die tijd ook weer onder controle zijn? [6]

Conclusie

In deze blogspot heb ik het ineenstorten van de Sovjet-Unie en het opkomen van tuberculose, en resistente vormen daarvan, onderzocht. Hoe je het ook went of keert, vroege screening haalt tbc-lijders vroeg uit de samenleving en kan er een adequate behandeling worden gestart. In de Sovjetperiode was er een goed systeem van screening en behandeling, na het instorten van de USSR verdween de gehele medische infrastructuur en kwam hand in hand met de economische crisis ook het tuberculose probleem weer terug. Momenteel wordt er een vergelijkbaar met het sovjet tijdperk medisch netwerk aangelegd. Of de tbc uitbraak van de jaren 90 te couperen is valt te bezien gezien de huidige sancties die ook de medische sector treft.

afbeelding blogspot 2

Bronnen

Artikelen

[1]

Health in financial crises: economic recession and tuberculosis in Central and Eastern Europe

Nimalan Arinaminpathy, Christopher Dye

Published 27 September 2010.DOI: 10.1098/rsif.2010.0072

[2]

RUSLAND: MODERNISERING EN INNOVATIE IN DE MEDISCHE SECTOR

Auteur: Innovatie-Attaché Nederlandse ambassade te Moskou (oktober 2014)

[3]

Leon, D. A., Chenet, L., Shkolnikov, V. M., Zakharov, S., Shapiro, J., Rakhmanaova, G., Vassin, S. & McKee, M. 1997 Huge variation in Russian mortality rates 1984^94: artefact, alcohol, or what? The Lancet 350, 383^388.

[4]

Soviet Health Care System

Friedenberg DS: Soviet health care system. West J Med 1987 Aug; 147:214-217

[5]

WHO 2000a Global tuberculosis control. WHO report 2000. WHO/

CDS/TB/2000.275. Geneva: World Health Organization.

Internetsites

[6]

“State Program for the Development of Health Care of the Russian Federation in 2013- 2020”

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s